Νεφρολιθίαση (Πέτρες στα Νεφρά)
Οι όγκοι των νεφρών, της πυέλου και των ουρητήρων αποτελούν σχετικά σπάνιες μορφές καρκίνου, αντιπροσωπεύοντας περίπου 5% όλων των κακοηθειών του ουροποιητικού συστήματος.
Εμφανίζονται συχνότερα σε άνδρες άνω των 65 ετών και προέρχονται από το ουροθήλιο, το επιθήλιο που επενδύει το εσωτερικό των ουροφόρων οδών, όπως και στην ουροδόχο κύστη.
Για τον λόγο αυτό, οι όγκοι της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα έχουν παρόμοια μορφολογικά και βιολογικά χαρακτηριστικά με τον ουροθηλιακό καρκίνο της κύστης.
Αίτια
Η ανάπτυξη των όγκων της νεφρικής πυέλου και των ουρητήρων συνδέεται με διάφορους περιβαλλοντικούς, φαρμακευτικούς και γενετικούς παράγοντες, όπως:
Χρόνια παρουσία λίθων στο νεφρό ή τον ουρητήρα
Κάπνισμα, που αποτελεί τον ισχυρότερο περιβαλλοντικό παράγοντα κινδύνου
Έκθεση σε αρωματικές αμίνες (χημικές ουσίες που συναντώνται σε βιομηχανικά περιβάλλοντα)
Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων όπως η φαινακετίνη και η κυκλοφωσφαμίδη
Κληρονομικά σύνδρομα όπως το σύνδρομο Lynch, που σχετίζεται με καρκίνο παχέος εντέρου και ουροθηλιακό καρκίνο
Συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια, η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.
Με την εξέλιξή της, μπορεί να εμφανιστούν:
Μικροσκοπική ή μακροσκοπική αιματουρία
Κολικοειδής πόνος στο πλάγιο ή στη μέση (λόγω απόφραξης ουρητήρα)
Απώλεια όρεξης (ανορεξία)
Ανεξήγητη απώλεια βάρους
Σε προχωρημένα στάδια, πυρετός και κόπωση
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το στάδιο και την εντόπιση του όγκου.
Η ριζική νεφροουρητηρεκτομή αποτελεί τη βασική χειρουργική μέθοδο θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού, του ουρητήρα και τμήματος της ουροδόχου κύστης όπου καταλήγει ο ουρητήρας.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπου ο όγκος είναι μικρός ή εντοπισμένος, μπορεί να εφαρμοστούν:
Μερική ουρητηρεκτομή (αφαίρεση μόνο του πάσχοντος τμήματος)
Ενδοσκοπική αφαίρεση του όγκου με λέιζερ
Συμπληρωματική ανοσοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, εφόσον ενδείκνυται
Η πρώιμη διάγνωση και η στενή παρακολούθηση είναι καθοριστικής σημασίας για τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση.
Συχνές Ερωτήσεις
Ο Ιατρός σας απαντάει στις πιο σύνηθεις ερωτήσεις για την Νεφρολιθίαση
Πρόκειται για κακοήθεις νεοπλασίες που αναπτύσσονται στο ουροθήλιο, δηλαδή στο εσωτερικό τοίχωμα των ουροφόρων οδών, και μοιάζουν με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Τα σημαντικότερα αίτια περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τη χρόνια λιθίαση, την έκθεση σε χημικές ουσίες, τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων και το σύνδρομο Lynch.
Η αιματουρία, ακόμα και χωρίς πόνο, είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Άλλα προειδοποιητικά σημεία είναι ο κολικός και η απώλεια βάρους.
Η διάγνωση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, κυστεοσκόπηση και ουρητηροπυελογραφία, ώστε να εντοπιστεί η βλάβη και να εκτιμηθεί η έκτασή της.
Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την έγκαιρη αντιμετώπιση. Όταν διαγνωστεί νωρίς και αντιμετωπιστεί ριζικά, τα ποσοστά επιβίωσης είναι υψηλά.