Τι είναι η Στυτική Δυσλειτουργία (Ανικανότητα)
Η στυτική δυσλειτουργία, γνωστή και ως ανικανότητα, είναι η παρατεταμένη αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης του πέους, επαρκούς για ικανοποιητική σεξουαλική επαφή.
Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση, η οποία επηρεάζει εκατομμύρια άνδρες παγκοσμίως και μπορεί να οφείλεται τόσο σε οργανικά όσο και σε ψυχολογικά αίτια.
Η στυτική δυσλειτουργία δεν είναι μόνο πρόβλημα «σεξουαλικής απόδοσης», αλλά δείκτης γενικότερης υγείας — συχνά συνδέεται με καρδιαγγειακά νοσήματα, σακχαρώδη διαβήτη και αγγειακές παθήσεις.
Οργανικά αίτια στυτικής δυσλειτουργίας
Η οργανική στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από σωματικές ή βιολογικές διαταραχές που επηρεάζουν την αιματική ροή ή τη νευρική λειτουργία του πέους. Τα συχνότερα αίτια περιλαμβάνουν:
Καρδιολογικές παθήσεις και απόφραξη αγγείων
Σακχαρώδη διαβήτη και αγγειακή βλάβη
Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο
Νευρολογικά νοσήματα (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματα νωτιαίου μυελού)
Ορμονικές διαταραχές (υπογοναδισμός, υπερπρολακτιναιμία)
Νόσο Peyronie (κάμψη πέους)
Φαρμακευτικές αγωγές (αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά, αντιψυχωτικά, αντιισταμινικά κ.ά.)
Κάπνισμα, αλκοολισμός και χρήση ναρκωτικών
Θεραπείες για καρκίνο του προστάτη
Χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο ή τραυματισμοί
Ψυχολογικά αίτια στυτικής δυσλειτουργίας
Η ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία σχετίζεται με παράγοντες που επηρεάζουν τη διάθεση, την αυτοεκτίμηση ή τη σχέση του ατόμου.
Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
Άγχος και στρες απόδοσης
Χαμηλή αυτοεκτίμηση και φόβος αποτυχίας
Κατάθλιψη ή ψυχολογική κόπωση
Προβλήματα σχέσης ή επικοινωνίας με τη σύντροφο
Μύθοι γύρω από τις επιδόσεις στο σεξ και την «ανδρική εικόνα»
Σε πολλές περιπτώσεις, τα ψυχολογικά και οργανικά αίτια συνυπάρχουν, επιβαρύνοντας το πρόβλημα.
Συχνότητα και ηλικία εμφάνισης
Η στυτική δυσλειτουργία αυξάνεται με την ηλικία.
Σε νεαρούς άνδρες κάτω των 35 ετών, το πρόβλημα είναι συνήθως ψυχογενές, ενώ μετά τα 50 έτη συχνά σχετίζεται με αγγειακά, ενδοκρινικά ή νευρολογικά αίτια.
Υπολογίζεται ότι πάνω από 20 εκατομμύρια άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες και περισσότεροι από 150 εκατομμύρια παγκοσμίως πάσχουν από κάποια μορφή στυτικής δυσλειτουργίας.
Διάγνωση της Στυτικής Δυσλειτουργίας
Η αξιολόγηση ενός άνδρα με στυτική δυσλειτουργία είναι πολύπλευρη και περιλαμβάνει:
Αναλυτικό σεξουαλικό ιστορικό
Ιατρικό ιστορικό (νοσήματα, φάρμακα, παθήσεις)
Φυσική εξέταση
Ψυχολογική αξιολόγηση
Εξετάσεις αίματος (τεστοστερόνη, γλυκόζη, προλακτίνη κ.ά.)
Έλεγχο νυκτερινής στύσης (ΝΣΔ) για διάκριση ψυχογενούς/οργανικής αιτίας
Duplex υπερηχογράφημα πέους για εκτίμηση της αρτηριακής ροής
Σηραγγομετρία και σηραγγοϋπερηχογραφία
Ενδοσηραγγώδη έγχυση αγγειοδραστικών φαρμάκων για λειτουργική εκτίμηση
Πεϊκή αρτηριογραφία σε ειδικές περιπτώσεις
Η Νυκτερινή Στυτική Διόγκωση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εξέταση: στους ψυχογενείς ασθενείς παραμένει φυσιολογική, ενώ στους οργανικούς είναι μειωμένη ή απούσα.
Θεραπεία της Στυτικής Δυσλειτουργίας
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα της διαταραχής.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
1. Φαρμακευτική Αγωγή
Φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη (Viagra), η ταδαλαφίλη (Cialis), η βαρδεναφίλη και η αβαναφίλη βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα σηραγγώδη σώματα.
Σε ορμονικές διαταραχές, μπορεί να χορηγηθεί τεστοστερόνη ή βρωμοκρυπτίνη σε περιπτώσεις υπερπρολακτιναιμίας.
2. Ενδοσηραγγώδεις Ενέσεις
Χορηγούνται απευθείας στα σηραγγώδη σώματα φάρμακα όπως παπαβερίνη, φαιντολαμίνη, προσταγλανδίνη Ε1, για πρόκληση στύσης πριν τη συνουσία.
3. Κρουστικά Κύματα
Μη επεμβατική θεραπεία που εφαρμόζεται σε 6–12 συνεδρίες και αυξάνει την αιματική ροή στο πέος έως και 70%, επιτρέποντας σε πολλούς ασθενείς να διακόψουν τη φαρμακευτική αγωγή.
4. Συσκευές Στύσης Κενού (Vacuum)
Δημιουργούν αρνητική πίεση για να προκαλέσουν στύση, διατηρούμενη με ειδικό δακτύλιο στη βάση του πέους.
5. Ενδοουρηθρική Φαρμακοθεραπεία (MUSE)
Χορήγηση αλπροσταδίλης μέσω μικρού υπόθετου στην ουρήθρα, που απορροφάται τοπικά από τα σηραγγώδη σώματα.
6. Χειρουργικές Επεμβάσεις – Πεϊκές Προθέσεις
Σε σοβαρές μορφές, εφαρμόζεται εμφύτευση μηχανικών ή υδραυλικών πεϊκών προθέσεων, οι οποίες επιτρέπουν φυσιολογική στύση και σεξουαλική λειτουργία.
7. Ψυχοθεραπεία / Σεξοθεραπεία
Σε ψυχογενείς μορφές, η σεξοθεραπεία με συμμετοχή και του/της συντρόφου βελτιώνει σημαντικά την αυτοπεποίθηση, μειώνει το άγχος και αποκαθιστά τη σεξουαλική λειτουργία.
8. Συνδυασμένη Θεραπεία
Η σύγχρονη προσέγγιση συνδυάζει φαρμακευτική, ψυχολογική και ενίοτε χειρουργική θεραπεία για ολοκληρωμένα αποτελέσματα.
Πρόληψη και πρόγνωση
Η πρόληψη της στυτικής δυσλειτουργίας βασίζεται στην υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής:
Διακοπή καπνίσματος και περιορισμός αλκοόλ
Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και καλά λιπαρά
Τακτική σωματική άσκηση
Έλεγχος σακχάρου και χοληστερίνης
Διαχείριση άγχους
Τακτικός ουρολογικός έλεγχος
Η πρόγνωση είναι εξαιρετική, ιδίως όταν η διάγνωση γίνεται έγκαιρα και η θεραπεία εξατομικεύεται.
Συχνές Ερωτήσεις
Ο Ιατρός σας απαντάει στις πιο σύνηθεις ερωτήσεις για την στυτική δυσλειτουργία.
Ναι, η πιθανότητα αυξάνεται με την ηλικία, όμως δεν αποτελεί «αναπόφευκτο» μέρος της γήρανσης και αντιμετωπίζεται επιτυχώς.
Το άγχος, ο φόβος αποτυχίας και οι ψυχολογικές πιέσεις αποτελούν πολύ συχνή αιτία, ειδικά σε νεαρούς άνδρες.
Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης είναι αποτελεσματικοί στο 70–80% των ασθενών, εφόσον δεν υπάρχουν σοβαρές αγγειακές βλάβες.
Μία ανώδυνη, μη επεμβατική μέθοδος που ενεργοποιεί τη φυσική αγγειογένεση, βελτιώνοντας τη ροή αίματος στο πέος.
Ναι, ανάλογα με την αιτία. Πολλές περιπτώσεις θεραπεύονται πλήρως ή βελτιώνονται σημαντικά με σωστό συνδυασμό θεραπειών.