Συγγενείς Ανωμαλίες των Νεφρών
Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών αποτελούν τις συχνότερες από όλες τις συγγενείς παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τη σύνθετη διαδικασία της εμβρυογένεσης των νεφρών, κατά την οποία ακόμη και μικρές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε ανατομικές ή λειτουργικές ανωμαλίες.
Οι συγγενείς παθήσεις του νεφρού υπάρχουν από τη γέννηση και μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες, ασυμπτωματικές δυσπλασίες μέχρι σοβαρές ανωμαλίες που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία και μπορεί να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς.
Κατηγορίες Συγγενών Ανωμαλιών των Νεφρών
Οι ανωμαλίες αυτές διακρίνονται σε:
Ανωμαλίες θέσης:
Ο νεφρός δεν βρίσκεται στη φυσιολογική του θέση (π.χ. πυελικός νεφρός, έκτοπος νεφρός).Ανωμαλίες αριθμού:
Ο ασθενής μπορεί να έχει έναν μόνο νεφρό (μονήρης νεφρός) ή διπλό σύστημα αποχέτευσης.Ανωμαλίες συνένωσης:
Συγχώνευση των δύο νεφρών, όπως στην περίπτωση του νεφρού πέταλο ή του σχήματος L.Ανωμαλίες νεφρικών αγγείων:
Παρουσία επιπλέον ή ανώμαλων αγγείων που επηρεάζουν την παροχή αίματος ή την αποχέτευση των ούρων.Παρεγχυματικές διαταραχές:
Δυσπλασίες ή κύστεις του νεφρικού παρεγχύματος που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργικότητα του οργάνου.
Κλινική Εικόνα και Διάγνωση
Σε πολλές περιπτώσεις, οι συγγενείς ανωμαλίες δεν προκαλούν συμπτώματα και εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος.
Άλλοτε, μπορεί να προκαλέσουν ουρολοιμώξεις, άλγος στη μέση, ή υπέρταση.
Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, ενώ σε ειδικές περιπτώσεις απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις με σκιαγραφικά.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το είδος και τη βαρύτητα της ανωμαλίας.
Οι ήπιες μορφές δεν απαιτούν θεραπεία, ενώ οι σοβαρότερες μπορεί να χρειαστούν χειρουργική διόρθωση ή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας σε τακτική βάση.
Η έγκαιρη διάγνωση και η παρακολούθηση από ουρολόγο είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών.
Οι λίθοι σχηματίζονται συνήθως στα αθροιστικά σωληνάρια των νεφρών και στη συνέχεια μετακινούνται στους νεφρικούς κάλυκες, τη νεφρική πύελο ή τον ουρητήρα.
Συχνές Ερωτήσεις
Ο Ιατρός σας απαντάει στις πιο σύνηθεις ερωτήσεις για τις συγγενείς ανωμαλιες των νεφρών
Πρόκειται για μια ανωμαλία που υπάρχει από τη γέννηση και προκύπτει από διαταραχές στην ανάπτυξη των νεφρών κατά την εμβρυϊκή ζωή.
Είναι οι πιο συχνές ανωμαλίες του ουροποιητικού και μπορεί να εμφανιστούν σε 1 στα 500 νεογνά, με ποικίλη βαρύτητα.
Συνήθως με υπερηχογράφημα νεφρών, το οποίο μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στη θέση, στο μέγεθος ή στη δομή του νεφρού. Σε κάποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και πιο εξειδικευμένες απεικονίσεις.
Όχι. Πολλές ανωμαλίες είναι ασυμπτωματικές και απαιτούν μόνο παρακολούθηση. Μόνο εάν προκαλούν επιπλοκές, όπως ουρολοιμώξεις ή απόφραξη, χρειάζεται παρέμβαση.
Ναι, ειδικά αν δεν εντοπιστεί εγκαίρως. Η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας είναι σημαντική για την πρόληψη νεφρικής ανεπάρκειας.