Προστατίτιδα
Η προστατίτιδα είναι ένα φλεγμονώδες σύνδρομο του προστάτη αδένα, που μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή μη μικροβιακούς παράγοντες. Εκδηλώνεται με πόνο στο περίνεο, δυσκολία στην ούρηση, συχνουρία, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και επώδυνη εκσπερμάτωση.
Προσβάλλει άνδρες όλων των ηλικιών, αλλά εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς και μεσήλικες άνδρες.
Κατηγορίες Προστατίτιδας
Η προστατίτιδα ταξινομείται σε δύο βασικές κατηγορίες:
Βακτηριακή Προστατίτιδα
Οξεία μορφή: Ξαφνική έναρξη με πυρετό, έντονο πόνο, δυσουρία και θετικές καλλιέργειες ούρων.
Χρόνια μορφή: Επαναλαμβανόμενα επεισόδια λοίμωξης με ήπια συμπτώματα και επιμονή των βακτηρίων παρά τη θεραπεία.
Μη Βακτηριακή Προστατίτιδα / Χρόνιο Πυελικό Άλγος
Εμφανίζεται χωρίς ανίχνευση μικροβίων στις καλλιέργειες.
Τα συμπτώματα είναι όμοια με της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας.
Ειδική μορφή της είναι η Προστατοδυνία, όπου υπάρχουν ενοχλήματα χωρίς φλεγμονή ή λοίμωξη.
Συμπτώματα
Πόνος στο περίνεο, στους όρχεις ή στη βουβωνική χώρα
Επώδυνη ή δυσχερής ούρηση
Συχνουρία και επιτακτική ούρηση
Πόνος κατά την εκσπερμάτωση
Αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης
Πυρετός (στην οξεία μορφή)
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται από ουρολόγο και περιλαμβάνει:
Κλινική εξέταση του προστάτη (δακτυλική εξέταση)
Καλλιέργεια ούρων και προστατικών εκκρίσεων
Υπερηχογράφημα προστάτη ή ουροδόχου κύστης
Τμηματικές καλλιέργειες (VB1, VB2, VB3, EPS) για τον εντοπισμό του μικροβίου
Η Escherichia coli (E. coli) είναι ο πιο συχνός μικροοργανισμός που ευθύνεται για βακτηριακή προστατίτιδα.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της προστατίτιδας:
Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα:
Απαιτεί αντιβιοτικά από το στόμα ή ενδοφλέβια, όπως τριμεθοπρίμη–σουλφαμεθοξαζόλη ή σιπροφλοξασίνη.
Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία και παρεντερική αγωγή.Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα:
Μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή (έως 4-6 εβδομάδες). Μπορεί να χρειαστεί χημειοπροφύλαξη σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.Μη βακτηριακή προστατίτιδα / Προστατοδυνία:
Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών ή α-αδρενεργικών αναστολέων.
Εφόσον δεν εντοπιστεί παθογόνο, χρησιμοποιούνται δοξυκυκλίνη ή άλλα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά για δοκιμαστική αγωγή.
Επιπλοκές
Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε:
Προστατικό απόστημα
Χρόνιο πυελικό άλγος
Δυσλειτουργία της κύστης
Υπογονιμότητα σε προχωρημένες περιπτώσεις
Συχνές Ερωτήσεις
Ο Ιατρός σας απαντάει στις πιο σύνηθεις ερωτήσεις για την προστατίτιδα;
Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή ή λοίμωξη του προστάτη, που προκαλεί πόνο, συχνουρία, δυσουρία και σε ορισμένες περιπτώσεις επώδυνη εκσπερμάτωση.
Η οξεία εμφανίζεται ξαφνικά, με έντονα συμπτώματα και πυρετό. Η χρόνια είναι πιο ήπια, αλλά επιμένει για μεγάλο διάστημα με συχνές υποτροπές.
Με φυσική εξέταση, καλλιέργειες ούρων και προστατικών εκκρίσεων, καθώς και εξειδικευμένες τμηματικές καλλιέργειες (VB1, VB2, VB3).
Όχι, η προστατίτιδα δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος, εκτός αν προκαλείται από μικρόβια που μεταδίδονται σεξουαλικά.
Ναι, με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και παρακολούθηση. Ωστόσο, η χρόνια μορφή απαιτεί πιο μακροχρόνια θεραπεία και συχνές επανεξετάσεις.