Πυοσφαίρια στα ούρα – Τι σημαίνουν, αιτίες, διάγνωση και αντιμετώπιση
Τα πυοσφαίρια (λευκά αιμοσφαίρια, WBCs) στα ούρα ανιχνεύονται κατά τη μικροσκοπική εξέταση και υποδηλώνουν φλεγμονή ή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.
Η παρουσία πυοσφαιρίων λέγεται πυουρία και συχνά συνδέεται με ουρολοιμώξεις, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεφρικές παθήσεις, πέτρες ουροποιητικού ή καθετήρες.
Αιτίες παρουσίας πυοσφαιρίων
Η πυουρία μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από συμπτώματα. Όταν υπάρχει ουρολοίμωξη, τα συχνότερα συμπτώματα είναι:
Καύσος κατά την ούρηση (δυσουρία)
Συχνουρία και επείγουσα ανάγκη ούρησης
Θολά ή δύσοσμα ούρα
Αίμα στα ούρα (αιματουρία) σε ορισμένες περιπτώσεις
Πόνος στο κατώτερο μέρος της κοιλιάς ή στη νεφρική περιοχή
Πυρετός και ρίγη αν η λοίμωξη έχει επεκταθεί (π.χ. πυελονεφρίτιδα)
Διάγνωση
Η ανίχνευση πυοσφαιρίων γίνεται με:
Urine dipstick test: Ένδειξη παρουσίας λευκών αιμοσφαιρίων.
Μικροσκοπική εξέταση ούρων: Επιβεβαιώνει και ποσοτικοποιεί τα πυοσφαίρια.
Καλλιέργεια ούρων: Ταυτοποιεί το βακτήριο και καθορίζει αντιβιοτική ευαισθησία.
Εργαστηριακές εξετάσεις για νεφρική λειτουργία ή άλλες παθήσεις, εάν η αιτία δεν είναι μόλυνση.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία:
Ουρολοιμώξεις: Στοχευμένη αντιβιοτική αγωγή σύμφωνα με το αντιβιόγραμμα.
Πέτρες ουροποιητικού: Αφαίρεση ή λιθοτριψία, σε συνδυασμό με αντιβιοτική κάλυψη αν υπάρχει λοίμωξη.
Καθετήρας: Αντικατάσταση ή απομάκρυνση του καθετήρα.
Νεφροπάθειες: Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας με κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση.
Πρόληψη
Τακτική και σωστή υγιεινή της ουροποιητικής περιοχής
Επαρκής ενυδάτωση για καθαρισμό της ουροδόχου κύστης
Άμεση αντιμετώπιση ουρολοιμώξεων
Περιορισμός και προσεκτική χρήση καθετήρων
Τακτική παρακολούθηση ατόμων με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις ή νεφρικές παθήσεις
Συμπέρασμα
Η παρουσία πυοσφαιρίων στα ούρα αποτελεί δείκτη φλεγμονής ή λοίμωξης στο ουροποιητικό. Η σωστή διάγνωση, η έγκαιρη θεραπεία και η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας είναι απαραίτητες για την πρόληψη επιπλοκών όπως πυελονεφρίτιδα ή χρόνια νεφρική βλάβη. Κάθε ανίχνευση πυοσφαιρίων πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με τα συμπτώματα και τις εργαστηριακές εξετάσεις.