Τι είναι η Πυελονεφρίτιδα
Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοίμωξη του νεφρού και της νεφρικής πυέλου, που προκαλείται συνήθως από βακτήρια τα οποία ανέρχονται από την ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων. Πρόκειται για μια σοβαρή μορφή ουρολοίμωξης που μπορεί να εμφανιστεί οξέως ή να εξελιχθεί σε χρόνια φλεγμονή.
Η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων και έντονη φλεγμονή.
Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως ύστερα από επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, ανατομικές ανωμαλίες ή νεφροπάθειες που δυσχεραίνουν τη ροή των ούρων.
Συμπτώματα
Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλα συμπτώματα, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τη βαρύτητα της λοίμωξης:
-
Πυρετός και ρίγος
-
Πόνος στη μέση ή στην κοιλιακή χώρα
-
Συχνουρία και δυσουρία
-
Νυκτουρία
-
Ναυτία και εμετός
-
Πύον ή αιματουρία στα ούρα
-
Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
-
Πόνος στη βουβωνική χώρα
-
Υπέρταση (σε χρόνιες περιπτώσεις)
Διάγνωση
Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας βασίζεται σε κλινική εξέταση και σε εργαστηριακό έλεγχο.
Καλλιέργεια ούρων: Απαραίτητη για τον εντοπισμό του μικροβίου και την επιλογή της κατάλληλης αντιβίωσης.
Γενική αίματος: Εντοπίζει τυχόν αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια ή δείκτες φλεγμονής.
Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης: Κρίνεται αναγκαίο για τον αποκλεισμό απόφραξης ή λιθίασης.
Σε περιπτώσεις επιπλοκών, μπορεί να ζητηθεί αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τη βαρύτητα της λοίμωξης:
Αντιβιοτική αγωγή στοχευμένη, μετά τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων.
Αυξημένη πρόσληψη υγρών για αποβολή του μικροβίου και βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας.
Ξεκούραση και παρακολούθηση των συμπτωμάτων.
Σε περιπτώσεις σοβαρής λοίμωξης, εγκυμοσύνης ή αδυναμίας λήψης φαρμάκων από το στόμα, ο ασθενής νοσηλεύεται για ενδοφλέβια αγωγή και παρακολούθηση.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή μόνιμων βλαβών στους νεφρούς.
Συχνές Ερωτήσεις
Ο Ιατρός σας απαντάει στις πιο σύνηθεις ερωτήσεις για την Πυελονεφρίτιδα
Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεφρού και της νεφρικής πυέλου που προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη. Προέρχεται συχνά από ουρολοίμωξη που ανέρχεται από την κύστη μέσω των ουρητήρων.
Τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγος, πόνο στη μέση ή την κοιλιά, ναυτία, εμετό, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και συχνουρία. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί και υπέρταση.
Η διάγνωση βασίζεται στην καλλιέργεια ούρων για την ανίχνευση μικροβίων, στη γενική αίματος για τον έλεγχο φλεγμονωδών δεικτών και στο υπερηχογράφημα για να αποκλειστεί απόφραξη ή αποστήματα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική αγωγή (συνήθως για 7-14 ημέρες), ξεκούραση και λήψη άφθονων υγρών. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει από το στόμα φάρμακα, απαιτείται νοσηλεία και ενδοφλέβια αντιβίωση.
Ναι. Η καλή ενυδάτωση, η σωστή υγιεινή, η αποφυγή καθυστέρησης στην ούρηση και η έγκαιρη αντιμετώπιση των ουρολοιμώξεων μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας.