Τι είναι η κιρσοκήλη
Η κιρσοκήλη είναι η παθολογική διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου που απομακρύνουν το αίμα από τους όρχεις. Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση στους άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας και αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας.
Η κιρσοκήλη εντοπίζεται συνήθως στην αριστερή πλευρά, λόγω της διαφορετικής ανατομίας των φλεβών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη.
Τι προκαλεί την κιρσοκήλη;
Η κιρσοκήλη δημιουργείται όταν δυσλειτουργούν οι φλεβικές βαλβίδες που επιτρέπουν την ομαλή ροή του αίματος από τους όρχεις προς την κοιλιακή χώρα. Η παλινδρόμηση του αίματος προκαλεί διάταση και διόγκωση των φλεβών, με αποτέλεσμα την αύξηση της θερμοκρασίας και την υποβάθμιση της λειτουργίας των όρχεων.
- Παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν:
- Συγγενής αδυναμία των φλεβικών βαλβίδων
- Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (π.χ. λόγω έντονης σωματικής άσκησης ή δυσκοιλιότητας)
- Ορθοστατική στάση για μεγάλα χρονικά διαστήματα
- Παχυσαρκία ή καθιστικός τρόπος ζωής
- Συμπτώματα Κιρσοκήλης
- Η κιρσοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά συχνά προκαλεί:
- Αίσθημα βάρους ή τραβήγματος στον όρχι, κυρίως στο τέλος της ημέρας
- Διόγκωση ή ορατές φλέβες στο όσχεο (“σακούλα με σκουλήκια”)
- Πόνο ή ενόχληση κατά την ορθοστασία ή τη σωματική δραστηριότητα
- Μείωση του όγκου του όρχεως (ατροφία)
- Διαταραχές στη γονιμότητα, όπως μειωμένος αριθμός και κινητικότητα σπερματοζωαρίων
- Διάγνωση
- Η διάγνωση της κιρσοκήλης γίνεται με:
- Κλινική εξέταση από έμπειρο ουρολόγο
- Υπερηχογράφημα Doppler οσχέου, που αξιολογεί τη ροή του αίματος στις φλέβες
- Σπερμοδιάγραμμα, για να εκτιμηθεί η επίδραση στη γονιμότητα
- Η κιρσοκήλη ταξινομείται σε βαθμούς I, II και III ανάλογα με την ένταση και την ψηλαφητότητα των φλεβών.
- Θεραπεία Κιρσοκήλης
- Η θεραπεία είναι απαραίτητη όταν:
- Υπάρχουν ενοχλήσεις ή πόνος
- Εντοπίζεται ατροφία του όρχεως
- Υπάρχουν διαταραχές στη σπερματογένεση
-
Η χειρουργική αποκατάσταση (κιρσοκηλεκτομή) αποτελεί τη μόνη οριστική θεραπεία.
Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι περιλαμβάνουν: - Μικροχειρουργική κιρσοκηλεκτομή με χρήση μικροσκοπίου για ακριβή απολίνωση των παθολογικών φλεβών
- Λαπαροσκοπική κιρσοκηλεκτομή για αμφοτερόπλευρες περιπτώσεις
- Εμβολισμό κιρσοκήλης – ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χωρίς τομή, υπό ακτινολογική καθοδήγηση
Η κιρσοκήλη δημιουργείται όταν δυσλειτουργούν οι φλεβικές βαλβίδες που επιτρέπουν την ομαλή ροή του αίματος από τους όρχεις προς την κοιλιακή χώρα. Η παλινδρόμηση του αίματος προκαλεί διάταση και διόγκωση των φλεβών, με αποτέλεσμα την αύξηση της θερμοκρασίας και την υποβάθμιση της λειτουργίας των όρχεων.
Πρόγνωση
Η κιρσοκήλη έχει άριστη πρόγνωση μετά από σωστή χειρουργική αντιμετώπιση. Οι περισσότεροι άνδρες παρουσιάζουν βελτίωση της γονιμότητας και ανακούφιση από τα ενοχλήματα, με ελάχιστες πιθανότητες υποτροπής.
Συχνές Ερωτήσεις
Ο Ιατρός σας απαντάει στις πιο σύνηθεις ερωτήσεις για την κιρσοκήλη.
Όχι, δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή, αλλά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας και ατροφία όρχεως αν δεν αντιμετωπιστεί.
Με κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα Doppler από ουρολόγο, το οποίο δείχνει τη φλεβική παλινδρόμηση.
Σε αρκετούς άνδρες προκαλεί αίσθημα βάρους ή ήπιο πόνο, κυρίως μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή σωματική δραστηριότητα.
Ναι. Η αυξημένη θερμοκρασία που προκαλείται στο όσχεο επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή και την ποιότητα των σπερματοζωαρίων.
Η μικροχειρουργική κιρσοκηλεκτομή προσφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα με μικρότερο ποσοστό υποτροπής και ταχύτερη ανάρρωση.