Τι είναι ο επισπαδίας
Ο επισπαδίας είναι μια σπάνια συγγενής ανωμαλία του ουρογεννητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη εκβολή του στομίου της ουρήθρας στην επάνω (ραχιαία) επιφάνεια του πέους, προς την κοιλιακή χώρα.
Σε φυσιολογικές συνθήκες, το στόμιο της ουρήθρας βρίσκεται στο κέντρο της βαλάνου, ωστόσο στην περίπτωση του επισπαδία, εντοπίζεται υψηλότερα, επηρεάζοντας τόσο τη λειτουργικότητα της ούρησης όσο και την αισθητική εικόνα του πέους.
Η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά συχνά ο Ανδρολόγος – Ουρολόγος είναι εκείνος που αναλαμβάνει τη διάγνωση, αξιολόγηση και χειρουργική αποκατάσταση σε μεγαλύτερη ηλικία.
Αίτια Επισπαδία
Η αιτιολογία του επισπαδία σχετίζεται με διαταραχή στη διάπλαση της ουρήθρας και των γεννητικών οργάνων κατά την εμβρυϊκή ζωή.
Οι ακριβείς μηχανισμοί δεν είναι πλήρως κατανοητοί, ωστόσο πιθανοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
Γενετική προδιάθεση και οικογενειακό ιστορικό
Ενδοκρινικοί ή ορμονικοί παράγοντες κατά την κύηση
Περιβαλλοντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου
Ανωμαλίες του πυελικού εδάφους, που συνοδεύουν κάποιες φορές την πάθηση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο επισπαδίας μπορεί να αποτελεί μέρος ενός συνδρόμου εξστροφίας της κύστης, το οποίο απαιτεί πολυεπιστημονική αντιμετώπιση.
Διάγνωση Επισπαδία
Η διάγνωση του επισπαδία είναι άμεση και γίνεται με την κλινική επισκόπηση των έξω γεννητικών οργάνων αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.
Ο παιδοουρολόγος εξετάζει τη θέση του στομίου της ουρήθρας, την ανατομία του πέους και την πιθανή ύπαρξη κύρτωσης.
Σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση με υπερηχογράφημα ή ουρηθρογραφία για να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα της ουρήθρας και της κύστης.
Η πρώιμη διάγνωση είναι σημαντική, καθώς επιτρέπει τον προγραμματισμό της χειρουργικής αποκατάστασης σε κατάλληλη ηλικία.
Θεραπεία Επισπαδία
Η αντιμετώπιση του επισπαδία είναι χειρουργική και εξαρτάται από τη μορφή και τη βαρύτητα της πάθησης.
Η επέμβαση στοχεύει σε:
Επανατοποθέτηση του στομίου της ουρήθρας στη φυσιολογική του θέση
Αποκατάσταση του σχήματος και της κύρτωσης του πέους
Επαναφορά της φυσιολογικής ροής των ούρων
Βελτίωση της αισθητικής και λειτουργικής εικόνας
Η χειρουργική διόρθωση πραγματοποιείται συνήθως στην ηλικία του ενός έτους, ώστε να εξασφαλιστεί φυσιολογική ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
Μετά την επέμβαση, τοποθετείται καθετήρας για 6–7 ημέρες, ενώ το παιδί παρακολουθείται από τον ιατρό για πιθανές φλεγμονές ή ουλές.
Η επιτυχία της επέμβασης είναι πολύ υψηλή, με άριστα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα, ιδίως όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ουρολόγο.
Μετεγχειρητική Φροντίδα
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται:
Καλή τοπική υγιεινή και φροντίδα της περιοχής
Αντιβιοτική αγωγή για πρόληψη φλεγμονών
Τακτικές επαναληπτικές εξετάσεις για παρακολούθηση της επούλωσης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ουροδυναμικό έλεγχο σε μεγαλύτερη ηλικία για αξιολόγηση της λειτουργικότητας
Συχνές Ερωτήσεις
Ο Ιατρός σας απαντάει στις πιο σύνηθεις ερωτήσεις για τον επισπαδίας;
Ο επισπαδίας είναι μια συγγενής ανωμαλία κατά την οποία το στόμιο της ουρήθρας βρίσκεται στην επάνω επιφάνεια του πέους και όχι στο άκρο της βαλάνου.
Στον υποσπαδία το στόμιο βρίσκεται χαμηλότερα, στην κάτω επιφάνεια του πέους, ενώ στον επισπαδία βρίσκεται πιο πάνω, προς την κοιλιακή πλευρά.
Η χειρουργική αποκατάσταση πραγματοποιείται συνήθως στην ηλικία του ενός έτους, υπό γενική αναισθησία.
Όχι, εφόσον γίνει σωστή χειρουργική αποκατάσταση, η λειτουργία και η αισθητική του πέους επανέρχονται πλήρως.
Η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φυσιολογική ούρηση και φυσιολογική ανάπτυξη χωρίς επιπλοκές.